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  • 面色红润的70岁大爷突发脑梗!很多人不知道,这个指标高了也危险……
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  • 时间:2024-07-09
  • 发布:宁波大学附属第一医院
  • “很多人都知道血常规报告单上血红蛋白指标低了是贫血,却不知道这个指标高了也相当危险。”宁波大学附属第一医院血液科医生盛立霞近日接诊了一位突发脑梗的孙大爷。她希望借大爷的案例提醒市民,要重视血常规报告单上高高低低的箭头,由专业医生来解读、判断相关指标。

    孙大爷今年70岁,他本人和身边的人对他的评价一直都是——健康得不得了。人们习惯通过面色来评价一个人是否健康。孙大爷面色一直非常红润,甚至像喝醉酒了一样,也有人说他面色像关公。孙大爷一直觉得这是气血充沛的表现。而且,他说话嗓门特别大,堪称声如洪钟。家人一直觉得他气血足,底气足。

    近日,孙大爷突然在家说不出话来,随即还出现了肢体麻木。家人赶紧将他送到宁波大学附属第一医院急诊科,被诊断为急性脑梗。血查规检查显示,孙大爷的血红蛋白高达210G/L,接近正常值的两倍了。经过后续检查,孙大爷被确诊为真性红细胞增多症。他一直来面如关公,其实正是由红细胞增多症导致。这个疾病最大的危害就是会堵塞血管引起血栓,从而引发心梗、脑梗等疾病。

    孙大爷回忆,他之前几年体检和感冒时做过血常规检查,报告单上血红蛋白后面跟着向上的箭头。在他的印象中,血红蛋白对身体很重要,如果低了是贫血,要想办法补血。既然血红蛋白箭头朝上,说明自己气血足,是好事。因此,他没有请医生再详细看血常规报告单,后来也没有再复查。

    盛立霞介绍,孙大爷的认识存在误区——血红蛋白携带、运输氧气,对身体健康起着至关重要的作用,数值低了确实是贫血。但这并不意味着血红蛋白越多越好,血红蛋白过高并不是营养好,而是可能得了红细胞增多症。

    经后续检查,孙大爷被确诊为真性红细胞增多症。经过红细胞去除治疗,其血红蛋白数值从入院时的210G/L降到150G/L。以后,他需要长期服用药物并定期接受放血治疗,从而把红细胞控制在合理范围范围内,防止因红细胞增多症而导致再次脑梗。

    盛立霞介绍,真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增殖性疾病,主要是因为造血干细胞发生基因突变,导致红系造血不受控制地增殖。患者的典型面容就是关公脸,也就是面容经常呈现醉酒样,一般还会有头痛、皮肤发红、四肢麻木等症状。由于血液粘滞度增高,容易导致血管栓塞性疾病,比如脑梗、心梗等。男性的发病率高于女性,中老年人发病率比较高。

    “患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,还可以结合放血疗法进行治疗。”盛立霞说,比起治疗,红细胞增多症的发现和确诊往往更困难。从临床情况看,很多患者和孙大爷一样,认为红细胞、血红蛋白增多是营养好的表现,没有意识到这也是疾病,没有及时得到确诊并治疗。直至脑梗、心梗后,才确诊该疾病。

    她建议,市民要重视血常规检查,出现异常值最好由专业医生来解读检查报告。


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