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  • 凶险!胎盘堵“门”、“扎根”膀胱, 高龄孕妇遭遇“生死劫”,多亏了……
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  • 时间:2024-07-09
  • 发布:宁波大学附属第一医院
  • 升级做妈妈,本该是件大喜事,但如果遇上罕见的“完全性前置胎盘合并植入膀胱”,那就惊险了!近日,王女士(化名)就遭遇了这场“生死劫”。好在,经过宁波大学附属第一医院产科多学科联手,最终化险为夷。

    35岁的王女士是名高龄产妇,孕28周时,因阴道出血在宁大一院产科副主任宣荣荣处就诊,被诊断为完全性前置胎盘,且胎盘部分植入膀胱。在宣荣荣的严密产检、监督下,王女士顺利度过了一关又一关。但随着月份越来越大,王女士的胎盘植入也越来越严重。

    妊娠期28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫的下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘,是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。而胎盘植入,通俗地说,就是胎盘像树根一样侵入、或者穿透子宫壁生长,甚至长到子宫周围的膀胱、直肠、输尿管等器官。完全性前置胎盘合并胎盘植入,因术中出血凶猛,子宫切除率高、手术难度大,保留子宫手术是目前产科临床工作中难度系数最高的手术之一。

    为确保母婴安全,在王女士孕35+5周时,医院为其开通救治绿色通道,迅速启动院内危重孕产妇MDT(多学科诊疗团队),联合妇产科、泌尿外科、介入科、麻醉科、输血科和新生儿科等多个科室,制定详细的手术方案和应急预案,决定择期进行剖宫产术,并就手术可能发生的种种危急情况进行充分预估。

    方案确定后,接下来就是争分夺秒的一场“硬仗”——救治团队迅速分头行动,做好充分的术前准备。双侧髂内动脉预置球囊完毕、自体输血设备准备完毕、血制品准备完毕、麻醉实施完毕……手术开始!产科团队逐层切开、进入腹腔,小心分离盆腔粘连后,暴露于眼前的子宫下段表面布满粗大增生血管,触目惊心,所有人的心都提到了嗓子眼。产科团队“快、准、稳”将婴儿成功取出。胎儿娩出后,产科、泌尿外科及介入科团队配合默契,一气呵成,先后顺利完成胎盘剥离、膀胱修复和子宫动脉栓塞术。母子平安!在这场与生命赛跑的“硬仗”里,手术团队取得了胜利,在场的所有医护人员都松了一口气。

    术后,王女士转入重症监护病房进行严密观察,经过医护人员的精心护理和治疗下,顺利恢复,她对医院的悉心照料和高超的医术表达了深深的感谢。在新生儿科团队的悉心照护下,婴儿也健康成长。

    经过一周的住院观察,王女士母子顺利出院。

    “‘完全性前置胎盘伴胎盘植入’对于产妇和医生来说都是极为艰难的,此次能够实现母子平安,离不开医院多学科团队的联合救治以及在高危产妇救治方面积累的丰富经验,同时也充分彰显了宁大一院作为宁波市急危重症孕产中心的技术实力。”宣荣荣表示。


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